1. Coloque al paciente en decubito dorsal con la cabeza elevada aproximadamente
30 grados.
2. Coloque un
pequeño rollo bajo el cuello del niño (opcional).
3. Coloque un
gorro o algún dispositivo en la cabeza del bebe para fijar los tubos de
CPAP.
4. seleccione
la FiO2 para mantener una PaO2 en 50 mmHg o una saturación
de oxigeno 83-93%.
5. Ajuste
el flujo de oxigeno en 5 - 10 lpm para:
§ Proveer un adecuado para flujo para prevenir la recirculacion de CO2
§ Compensar las pérdidas de tubos, conectores y alrededor de las puntas nasales
§ Generar la presión deseada (5 cm H2O).
6. Mantener
la temperatura del gas inspirado entre 36 – 40 °C
7. Protección
facial utilización de barreras para evitar el contacto directo con la piel y el
tabique nasal.
8. Colocación
de Puntas Nasales:
§ Coloque protección y sujeción para el dispositivo nasal
§ Lubrique las puntas nasales con agua estéril o solución salina.
§ Inserte el lado curvo hacia abajo directamente dentro de la cavidad nasal
9. Colocación
de Tubos
§ Coloque el tubo inspiratorio (proveniente de la
fuente de oxigeno) en el dispositivo nasal hacia el paciente
§ Coloque el tubo espiratorio hacia el mecanismo
generador de presión
o
Presión dependiente del flujo: (válvula
de resorte o exhalatoria del ventilador: resistor de flujo-presión variable)
o
Presión independiente del flujo (sumergir
un extremo en agua: resistor de umbral)
§ Fije los tubos a ambos lados del gorro y el
dispositivo nasal a la cara
§ Conecte el manómetro si lo tiene, si no obstruya la salida correspondiente.
10. Utilización
de frasco reservorio
§ Inserte el tubo corrugado ligero (preferentemente con el termostato
dentro) en una botella, con una solución de acido acético al 0.25% en agua estéril
a una altura de 7 cm., a una profundidad de 5 cm (para generar una presión de
CPAP de 5 cm H2O).
o Presión independiente del flujo: resistor de umbral (sumergir
un extremo en agua).
11. Utilización
de Válvula de Resorte
§ Conecte el tubo espiratorio la válvula de resorte a la presión requerida
(5 cm H2O).
o
Presión dependiente del flujo:
resistor de flujo-presión variable (válvula de resorte o válvula exhalatoria
del ventilador)
12. Utilización
del Ventilador Mecánico
o Presión dependiente del flujo: resistor de flujo-presión
variable (válvula de resorte o válvula exhalatoria del ventilador)
No hay comentarios:
Publicar un comentario